台灣健保聞名全球，但仍有不少細節需要與時俱進，稍加修正。

日前，由于不少總統候選人都提出「65歲老人長者健保費全額補助」的政策可行性，行政院副院長鄭文燦也緊急找衛福部商討，並于6日晚間由衛福部長薛瑞元公開說明關于健保未來的修正趨勢，承諾最快可在明年正式上路。

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薛瑞元表示，「65歲老人長者健保費全額補助」這議題，各界專家意見各不相同，深怕會造成世代間的歧異與成見。但由于台灣人口逐漸老化，補助對象可能會快速增加，因此必須從長計議，「而且最重要的，這不是一次性，而是要經常性去做」，避免負擔急遽增加下崩潰的後果。

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他透露，結算到今年6月，65歲以上健保保險對象總計有412萬人，投保的族群則有4大族群，第一類身份為38%，「其中8成是眷屬身份投保」；再者為包括無收入、0財產者的第六類者，依戶籍公所統計約有27%，估算為109萬人。

剩下的則是第二類自營作業者、第三類農漁民，分別有13、21％。而在65歲以上的健保，民眾需自行負擔總計有400億，包含身心障礙、70歲以上者，都有提供50至60億的補助。各級政府則補助220億，民眾自行負擔則為180億。

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但若政策改為中央政府負擔，勢必會壓縮少子化托育補助、兒童醫療、癌癥新藥等社福補助。

為了避免上述的世代不公問題，最後討論出不以年齡為單位處理，「是以投保身份屬于沒有工作且沒有家屬可以依附的第六類被保險人109萬人作為目標」來討論。

其中，將篩選所得偏低、無其他補助的弱勢長者來進行，預計提供每月826元「健保費全免」的優惠補助。

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關于第六類投保者，薛瑞元指出，有些人在海外也有收入進賬，但若國內查不出來，則必須排除此例之外。

但目前也僅是粗估進行，詳細的人數、金額及後續方案還要再規劃，但可知的經費操作約落在100億元內。

他強調，政策有同有異，總之無論如何都還有商議空間，會找尋最合理的狀況調整。屆時，詳細補助方案將在年底公布，明年正式啟動。隨著台灣人口老化，這些政策確實要提前佈置了，大家怎麼看呢？

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