台灣健保聞名全球,但仍有不少細節需要與時俱進,稍加修正。
日前,由于不少總統候選人都提出「65歲老人長者健保費全額補助」的政策可行性,行政院副院長鄭文燦也緊急找衛福部商討,並于6日晚間由衛福部長薛瑞元公開說明關于健保未來的修正趨勢,承諾最快可在明年正式上路。
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薛瑞元表示,「65歲老人長者健保費全額補助」這議題,各界專家意見各不相同,深怕會造成世代間的歧異與成見。但由于台灣人口逐漸老化,補助對象可能會快速增加,因此必須從長計議,「而且最重要的,這不是一次性,而是要經常性去做」,避免負擔急遽增加下崩潰的後果。
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他透露,結算到今年6月,65歲以上健保保險對象總計有412萬人,投保的族群則有4大族群,第一類身份為38%,「其中8成是眷屬身份投保」;再者為包括無收入、0財產者的第六類者,依戶籍公所統計約有27%,估算為109萬人。
剩下的則是第二類自營作業者、第三類農漁民,分別有13、21%。而在65歲以上的健保,民眾需自行負擔總計有400億,包含身心障礙、70歲以上者,都有提供50至60億的補助。各級政府則補助220億,民眾自行負擔則為180億。
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但若政策改為中央政府負擔,勢必會壓縮少子化托育補助、兒童醫療、癌癥新藥等社福補助。
為了避免上述的世代不公問題,最後討論出不以年齡為單位處理,「是以投保身份屬于沒有工作且沒有家屬可以依附的第六類被保險人109萬人作為目標」來討論。
其中,將篩選所得偏低、無其他補助的弱勢長者來進行,預計提供每月826元「健保費全免」的優惠補助。
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關于第六類投保者,薛瑞元指出,有些人在海外也有收入進賬,但若國內查不出來,則必須排除此例之外。但目前也僅是粗估進行,詳細的人數、金額及後續方案還要再規劃,但可知的經費操作約落在100億元內。
他強調,政策有同有異,總之無論如何都還有商議空間,會找尋最合理的狀況調整。屆時,詳細補助方案將在年底公布,明年正式啟動。隨著台灣人口老化,這些政策確實要提前佈置了,大家怎麼看呢?
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